Terhességi cukorbetegség

Egyes kismamák megijednek, mások pedig lemondóan legyintenek, amikor kiderül, hogy terhességi cukorbetegségben szenvednek. Sokan hiszik azt, hogy nem kell komolyan venni az egészet, csak az orvosok túlzott óvatosságáról van szó ezesetben is, de az ellentábor tagjai is sokan vannak, akik már attól is megijednek, ha 1 zsemle kimaradt az előírt étrendből. De vajon valóban félni kell a terhességi cukorbetegségtől vagy egy újabb mumusról van szó?

Az aggodalmasoknak fontos tudniuk, hogy a terhességi cukorbetegség diagnózisa nem állítható fel egyetlen vérvétel eredménye alapján. A vérvételek arra valók, hogy kiszűrjék azokat, akiknél fennállhat a gyanú, diagnózis azonban csak akkor állítható fel, ha erre külön vizsgálatot végeztek. A szűrővizsgálatok közé tartozik a vérvétel és a zsemlés terhelés, a diagnosztikus vizsgálat az ún. cukorterhelés. Ennél reggel hétkor éhgyomorra meg kell inni egy 75g cukrot tartalmazó oldatot, ha két órával később a vércukor 7.8mmol/l felett van, akkor terhességi cukorbetegség áll fent. Ha kicsivel a határérték alatt van, akkor viszont nem áll fent a betegség, de néhány hét múlva újabb tesztet érdemes csinálni.

Diagnózis esetén diétát kell kezdeni, amit nagyon szigorúan be kell tartani, ez biztosítja ugyanis, hogy a vércukorszint állandó maradjon, így a baba ne szenvedjen károsodást. Naponta 5 étkezésre van szükség, pontosan 3 óránként, összesen 150 gramm szénhidrátot lehet fogyasztani: reggel 25, tízóraira 25, ebédre 50, uzsonnára 20, vacsorára 30 gramm szénhidrát fogyasztható (egy zsemle kb. 30 gramm szénhidrátot tartalmaz).

Kell-e inzulin?
Ezt egy további terheléses vizsgálat segítségével döntik el. Reggel 7-kor kell egy 25 gramm szénhidrátot tartalmazó reggelit elfogyasztani egymás utáni napokon és ha a vércukorszint 1 órával utána mindig 7.0 felett van, akkor inzulinos kezelést kell kezdeni. Ha alatta van, akkor bizonyos időközönként megismétlik a vizsgálatot.

Káros a babára? Igen.

  • A terhességi cukorbetegségnél az inzulinhiány miatt károsodnak a lepény sejtjei, ezért romlik a magzat tápanyag és oxigénellátása, akár olyan súlyos oxigénhiány is felléphet, ami miatt a magzat elhal.
  • A vércukor-szint leesése, ingadozása miatt a baba agya károsodhat.
  • A cukor túlkínálat miatt a baba túl nagyra hízik, de a lepény elégtelen működése miatt nem kap annyi oxigént, mint amire a mérete miatt szüksége lenne.

És mi van a szülés után? Szülés után az inzulinos kezelést abba lehet hagyni, de a diétát még 6 hétig folytatni kell. Fontos tudni, hogy az első terhesség alatt jelentkező cukorbetegség a következő terhességek alatt is felléphet (de nem mindig), viszont akinek terhességi cukorbetegsége volt, az idős korában számíthat az időskori cukorbetegség jelentkezésére is.


199 hozzászólás

  1. Adri szerint:

    Üdvözlöm!! 24 hetes kismama vagyok és most voltam nem rég cukor terhelésen éhgyomri 5,2 és 120perces után 9,9 ez mennyire árt a babámnak vagy nekem .

    • Vida Ágnes szerint:

      Egy magas eredmény összességében nem árt, de a folyamatosan magas és ingadozó cukor igen, ezért ilyenkor diétázni kell, szükség esetén inzulinos kezelésre is szükség lehet, de ezt nyilván az orvosod is mondta.

  2. Gingerbaby szerint:

    Szép napot! Tegnap kaptam meg a vércukor terheléses eredményemet.Éhgyomri 4,8 lett 120 perces glükozos lötyi után 6,9. Orovos azt mondta normális nem küldött sehova de nem magas ez a 6,9?

    • Vida Ágnes szerint:

      Pont a határérték alatt van, de azért nem árt már most figyelni a szénhidrátbevitelre (ne egyél cukros ételeket, kenyér helyett inkább teljes kiőrlésű vagy szénhidrátcsökkentett ételek stb.)

  3. Lakatos Nikolett szerint:

    Jó napot kivànok
    Érdeklődnek hogy maga mit szól egez: 26 hetes voltam vércukorterhelesen ehgyomri 5,2. 120 perc múlva 8,4 lett! Diabetologiara küldtek diétaznom kell napi 170 gramm szénhidrátot ehetek! De van mikor nagyon ehes vagyok! Akkor egy zoldalmàt szoktam meg enni! 13 hét múlva szülők már az nem sok de a babàmert nagyon aggódom nagyon féltem szeretnem csak ha valamit mondana! Köszönöm

    • Gabi szerint:

      A magas cukor értéknél ez a normális kezelés. Fontos betartani a diétát. Érdemes lenne rákérdezni, hogy újabb cukor terhelés vizsgálatot csinálnak-e, mert ilyen esetben meg szokták ismételni.

  4. Ildikó szerint:

    Kedves Ági!

    Ezen a héten (27 hetesen) mentem cukorterhelésre. Az éhgyomori érték 4,1 a 60 perces 7,0 a 120 perces pedig 7,4 lett. Az első kettő határértéken belüli, viszont a 120 perces felső határértéke 6,6. Utánanéztem a neten és mindenhol 7,8 felső határértéket találtam 120 percesnél, akkor most magas az én értékem vagy sem?

    Válaszát előre is köszönöm.

    Ildikó

  5. Ancsa szerint:

    Kedves Ági!
    24 hetes cukorterhelés eredményem éhgyomri: 4,1 terhelés után 9,2 lett. A terhességem elején heamotoma miatt kellett fküdnőm 2 hétig,de azt leküzdöttük kismanóval! 23 hetesen pedig görcsöléssel és bekeményedéssel kerültem korházba! Külső belső méhszáj egyujjnyira nyitva(középen zárt),ezért fekszek egésznap! Magnézium infusiót is kaptam és azóta szedem a magnerotot(4*2) és esténként Utrogestánt. Amugy a terhességem elején 10 kilót FOGYTAM mert nem kívánok semmit és mindentől hányingerem van és ég a gyomrom,vagy felfúj. Most kezdtem lassan visszaszedni az eredeti súlyomat. Kiírtak diétára és bekell feküdnöm majd ércukor profilra! Amúgy babóca elött endometriózissal kezeltak egy éven keresztül, (és a csigolyám mellett van egy tumor)! Azt hiszem leírtam mindent tömören! Egyébként nagyon jól érzem magam és küzdök… de Ön szerint miért lett magas a cukrom?????? :P Előre is köszönöm a választ!

  6. melinda szerint:

    Szia. Érdeklődnék.az baj hogy az éhgyomri cukrom magasabb mint a terhelt?3,8 éhgyomorra 3,0 terhelve. 29hetes terhesen.

  7. Nike szerint:

    Kedves Ági,

    A terheléses vércukrom 8,2 lett. (az éhgyomri eredmény határérték alatt volt) 180 gramos szénhidrát diétát kell tartanom. Azt olvastam az oldaladon, hogy pontosan három óránként kell enni. Nekem viszont így írták elő: 7:00, 10:00, 12:00, 15:00, 17:00, 21:00. Akkor ez így most jó?
    25 hetes vagyok most, 24. hétig 8 kg-ot híztam (azt mondta a dietetikus, hogy ez sok), 1 hete diétázom, azóta viszont fogytam1 kg-t. Ez normális?

    Köszönöm előre is!

    Üdv,
    Nike

  8. horváthné ági szerint:

    jó estét ági,31 hetes kismama vagyok diabéteszen vagyok mert a cukor terhelésen a 120 perces 9.9 volt a 180 perces meg 1.7. mérem a cukrom evés elött és után de ma vacsi elött 8.9 volt utána egy órával 8.8 lett. mitől mehetett fel hiszen zöldborsó főzeléket ettem 1 sülthússal. reggel 4.2 volt reggeli utána 5.2 lett. kérem adjon tanácsot.igy is holna pénteken mennem kell 3 napra a korházba megfigyelésre.köszönöm horváthné ági vagyok

  9. Nagyné Zsuzsanna szerint:

    Jó napot nekem olyan kérdésem lenne hogy vércukorszintbe mennyi a felsö határ?

  10. Szilvi szerint:

    Kedves Ági!
    A 120 perces terheléses cukor eredményem 7,61 mmol/l, éhgyomorra 4,82 volt. 37 éves vagyok, 174 cm magas, és közel 10 kilót híztam, most vagyok 70 kg.
    Az első kisbabámat várom, a kezelőorvosom sajnos beteg lett, a másik orvos csak annyit mondott, h ilyen eredményekkel diétáznom kell, de semmi egyébmás “jótanácsadót” nem kaptam, nem lett megismételve később sem a vizsgálat és dietetikushoz sem küldtek. Kicsit aggódom most, h ez jó eredmény-e v menjek tovább más dokikhoz? Az első kisbabámat várom.
    Előre is köszönöm a válaszát!
    30hkm

  11. Juli szerint:

    Kedves Ági!
    Az én 120 perces cukrom 3,3 lett, az éhgyomri 4,7. A belgyógyászom annyit mondott, sokszor egyek keveset, a nőgyógyász pedig 160g- os ch diétát írt elő. Tényleg be kell tartanom?

    • Vida Agi szerint:

      Az éhgyomri tényleg kicsit magas, de még a határérték alatt van, a biztonság kedvéért szoktak ilyenkor diétát javasolni.

      • Juli szerint:

        Elnézést, de nem igazán értem. Magas az éhgyomrim? Nem 3,5-6 ig normális az éhgyomorra mért vércukor?

        • Vida Agi szerint:

          A 4,7 határérték alatt van, de kicsit magas. Lehet, hogy csak előző nap valami olyat ettél, amitől kicsit magas maradt, de mivel a magzatnak az állandó vércukorszint a legjobb, ezért érdemes ilyenkor kicsit odafigyelni a rendszeres étkezésre és az alacsonyabb szénhidrátbevitelre.

          • Éva szerint:

            Kedves Ági!

            A 4.7-es éhgyomri vércukorszint legjobb tudomásom szerint teljesen átlagos, normális értéknek számít. Mire hivatkozva gondolja azt, hogy “kicsit magas”? Nem vitatkozni szeretnék, csak kíváncsi vagyok a forrásra.
            (Szerintem a kérdezőnek azért írtak elő diétát, mert túlzottan lecsökkent a terhelés utáni szintje.)

  12. Szilvi szerint:

    Kedves Ági!

    Nekem a 24-dik héten a cukorterhelés kapcsán derült ki, hogy terhességi cukorbetegségem van. Éhgyomri: 4,4, 120 perces: 10,1. A HGA1C: 4,7 volt, azt mondta a körzeti teljesen rendben.

    Sajnos lett egy streptococcusom a hüvelyembe, amire Dalacin antibiotikumot kaptam tele van laktózzal, valamint a magnéziumba is az összes keményítő szerepel. Így amióta szedem három napja az antibiotikumot a 30 gr ch reggeli után 1,5 órával: 7,0, 7,3, ma: 8,3 volt a cukrom… HOgyan tudnám csökkenteni a reggeli cukorértékeimet? A tízórai 20 gr ch elfogyasztása utáni 1,5 órás már: 4,7 volt.

  13. Johanna szerint:

    Kedves Ági!

    Első kérdésem az lenne, hogy az ingadozó illetve időnként megnövekedett vércukorszint káros hatása a magzatra az UH-on keresztül meghatározható? Az időnkéntett sajnos nem tudom számszerűsíteni, de valószínűleg több alkalom lehetett. A 24. hetes terhelésem során az éhgyomri normális, terhelésre 9,0 mmol/L. Tartottam a 160g CH később max 180g CH diétát. A 25. héten a heamoglobin A1C-m 5,1% volt. A történetemet nem szeretném ha mindenki látná (de privátba más a helyzet), egy tanulsága viszont van, hogy ne bízz meg teljesen senkiben. A 30. hetes UH vizsgálat során a babánál mindent rendben találtak. A 36. hetes CTG is jó lett, de ennek ellenére is aggódom.
    Olvastam a “DNA+Baby100+ teszt”-ről, meg szeretném kérdezni hogy mi a véleménye róla?
    Esetleg a teszt ki tudná mutatni azokat az eltéréseket ami terhesség során fellépő vércukor probléma okozhat?
    Jelenleg a szervezetem egyszerre csak max 30g CH-ot képes feldolgozni (van amikor annyit sem). A vajjúdás során mennyire kell figyeljek a vércukor értékre? mennyire mehet fel? Sajnos ezzel a kérdéssel nem tudok diabetológushoz fordulni mert mire fogadna (6 hét) addigra biztosan megszülök.
    A válaszát előre is köszönöm.

    Johanna (36. hetes kismama)

    • Vida Agi szerint:

      A magzatra az ingadozó vércukorszint van rossz hatással, az UH-n csak annyit lehet látni, hogy nagyobb a koránál a baba.
      A DNA Baby tesztet javaslom, sok mindent megtudhatsz vele a gyermeked várható egészségügyi kockázatairól.
      A vajúdás során is arra kell figyelned, hogy egyenletes maradjon a vércukor értéked, ne ingadozzon nagyon.

  14. Rita szerint:

    Kedves Ági!
    26 hetes terhes vagy, múlt héten diagnosztizáltak nálam terhességi cukorbetegséget (60′ 8.2, 120′ 8.0 értékekkel). Azóta 180 g-os diétát tartok, ezzel nap közben sosem megy 7.0 fölé, ami – úgy tudom – OK. Viszont reggel rendszeresen 5.4-5.7 között van, ami ellenben kicsit magas. 5.0 alá szinte sohasem megy egész nap, esetleg sportolás, hosszabb gyaloglás után. Hogy tudom a reggeli értéket csökkenteni, ill. jelenti-e ez azt, hogy csökkentsem a ch bevitelt mondjuk 150 g-re?
    Köszönöm előre is!
    Rita

  15. Edina szerint:

    Kedves Ági!
    A terheléses vcvizsgálatom eredménye:
    éhgyomri:4,2 75g glükózos lötyi után a 60′perces 11 a 120′perces 7,5.mol/l.
    A védőnő elküldött a cukorgondozóba,ahol a nélkül,hogy a doki belenézett volna bármelyik kismama leletébe(egyszerre behívott mindegyikőnket)egységesen cukorbetegnek nyilvánított minket és értékektől függetlenül 180g-os CH diétát “írt” fel.
    egy másik városban ugyan ezzel az eredménnyel (ott csak az éhgyomrit és a 120 percest nézik)egészséges kismamának számítok,itt beteg.Most akkor hogy is van ez?Köszönöm előre is a választ.

    • Vida Agi szerint:

      Nem írnak elő minden cukorszintnél más diétát, egy bizonyos szintig ugyanazt a diétát kapja mindenki, ennek ugyanis az a lényege, hogy a cukorszint nagyjából állandó maradjon, a magzat számára ugyanis az a veszélyes, ha túl nagyok az ingadozások.

  16. Molnár Lilla szerint:

    Kedves Ági!

    A második gyermekemet várom, jelenleg 28. hetes terhes vagyok. 23. héten kiderült, hogy terhességi cukrom van. Elkezdtem a 180 grammos diétát, ami miatt rendben is lett. A legmagasabb értékem étkezés után 6,8 volt.
    Ma profiloztam és számomra ijesztő módon mind a reggeli utáni, illetve a vacsora utáni is 8,3 és 8,7 lett. Mit csinálok rosszul, hiszen a diétát betartom. Valamint mit csinálhatok, amivel ez lejjebb mehetne. Válaszát előre is köszönöm.

  17. Judit szerint:

    Kedves Ági,

    22. betöltött héten készített terheléses vércukor vizsgálatom eredménye miatt szeretném kérni a véleményedet (75g-os glükozzal tesztelve):
    éhgyomri érték 4,4 (normális)
    120 perces 7,4 (kicsit magas, 7,8 a felső határ)
    Ilyen magas terhelt érték esetén már javasolt a diéta? (50kg-ról indultam, jelenleg 54kg vagyok)

    Előre is köszönöm válaszod,

    Judit

Szólj hozzá!

Kérdeznél? Kérdéseidet a Facebook oldalon vagy kéthetente az online fogadóórán tudod feltenni, a blogban, a hozzászólások között nem.
Teherbeeséssel kapcsolatos kérdésekre Gabi kolléganõm hetente válaszol, ehhez klikk ide.