Terhességi cukorbetegség

Egyes kismamák megijednek, mások pedig lemondóan legyintenek, amikor kiderül, hogy terhességi cukorbetegségben szenvednek. Sokan hiszik azt, hogy nem kell komolyan venni az egészet, csak az orvosok túlzott óvatosságáról van szó ezesetben is, de az ellentábor tagjai is sokan vannak, akik már attól is megijednek, ha 1 zsemle kimaradt az előírt étrendből. De vajon valóban félni kell a terhességi cukorbetegségtől vagy egy újabb mumusról van szó?

Az aggodalmasoknak fontos tudniuk, hogy a terhességi cukorbetegség diagnózisa nem állítható fel egyetlen vérvétel eredménye alapján. A vérvételek arra valók, hogy kiszűrjék azokat, akiknél fennállhat a gyanú, diagnózis azonban csak akkor állítható fel, ha erre külön vizsgálatot végeztek. A szűrővizsgálatok közé tartozik a vérvétel és a zsemlés terhelés, a diagnosztikus vizsgálat az ún. cukorterhelés. Ennél reggel hétkor éhgyomorra meg kell inni egy 75g cukrot tartalmazó oldatot, ha két órával később a vércukor 7.8mmol/l felett van, akkor terhességi cukorbetegség áll fent. Ha kicsivel a határérték alatt van, akkor viszont nem áll fent a betegség, de néhány hét múlva újabb tesztet érdemes csinálni.

Diagnózis esetén diétát kell kezdeni, amit nagyon szigorúan be kell tartani, ez biztosítja ugyanis, hogy a vércukorszint állandó maradjon, így a baba ne szenvedjen károsodást. Naponta 5 étkezésre van szükség, pontosan 3 óránként, összesen 150 gramm szénhidrátot lehet fogyasztani: reggel 25, tízóraira 25, ebédre 50, uzsonnára 20, vacsorára 30 gramm szénhidrát fogyasztható (egy zsemle kb. 30 gramm szénhidrátot tartalmaz).

Kell-e inzulin?
Ezt egy további terheléses vizsgálat segítségével döntik el. Reggel 7-kor kell egy 25 gramm szénhidrátot tartalmazó reggelit elfogyasztani egymás utáni napokon és ha a vércukorszint 1 órával utána mindig 7.0 felett van, akkor inzulinos kezelést kell kezdeni. Ha alatta van, akkor bizonyos időközönként megismétlik a vizsgálatot.

Káros a babára? Igen.

  • A terhességi cukorbetegségnél az inzulinhiány miatt károsodnak a lepény sejtjei, ezért romlik a magzat tápanyag és oxigénellátása, akár olyan súlyos oxigénhiány is felléphet, ami miatt a magzat elhal.
  • A vércukor-szint leesése, ingadozása miatt a baba agya károsodhat.
  • A cukor túlkínálat miatt a baba túl nagyra hízik, de a lepény elégtelen működése miatt nem kap annyi oxigént, mint amire a mérete miatt szüksége lenne.

És mi van a szülés után? Szülés után az inzulinos kezelést abba lehet hagyni, de a diétát még 6 hétig folytatni kell. Fontos tudni, hogy az első terhesség alatt jelentkező cukorbetegség a következő terhességek alatt is felléphet (de nem mindig), viszont akinek terhességi cukorbetegsége volt, az idős korában számíthat az időskori cukorbetegség jelentkezésére is.


Mielõtt kérdeznél: a kérdésekre általában 1 héten belül válaszolunk, addig légy türelemmel. Köszönjük!
(Ha most írsz elõször ide, akkor a hozzászólásod nem jelenik meg azonnal, hanem csak akkor, amikor válaszolunk rá.)

35 hozzászólás

  1. Eszter szerint:

    Azt tudom, hogy az AFP-re 16 hetesen kell menni, a terhességi cukorra is meghatározott időben kell menni?
    Köszönöm a választ.

    Válasz: A terhességi cukornál nincs ilyen értelemben kötelező időpont, tehát ha az előírtnál 1-2 héttel előbb vagy később van, akkor sem történik semmi.

  2. Yska szerint:

    Kedves Ági!

    Első gyerekemnél a 32. héten derült ki ,hogy magasabb a cukrom mint lehetne. 160gr-os ch diétával tökéletesen helyreállt.
    Második babánkat várom és az előzményekre tekintettel már a 14. héten megcsinálták a terheléses vizsgálatot. Ennek az eredménye 7 lett.
    Ez bőven a határérték alatt van, de kíváncsi lennék, hogy ilyen eredmény mellett kell e diétázni, vagy ehetek ” rendesen”?
    Egyébként önszántamból nagyon visszafogtam a ch-t, próbálok napi 160-180 gr fölé nem menni.
    A mesterséges édesítőszerek használata mennyire megengedett ilyenkor?
    Itthon rendszeresen mérem a vércukrom, eddig szerencsére mindig jó értékek voltak.
    Köszönöm:Yska

    Válasz: Van olyan orvos, aki ilyen eredménynél már diétáztat, az előzmények ismeretében szerintem sem árt az elővigyázatosság, hiszen később még kialakulhat. Aspartamot lehet használni folyamatosan, mást nem.

  3. barby szerint:

    Kedves Ági!
    28 hetes terhes vagyok ,a cukorterheléses vizsgálatból kiderült hogy 8.2 60 perces PP vércukor
    és 73.6 az inzulinszintem.sajnos a diabetikusom nem elérhető /elutazott/Mi ilyenkor a teendő?mennyire kell megijednem?Tudnál nekem valamilyen diétát javasolni?mi az amit egyáltalán ne egyek?előre is köszönöm!barby

    Válasz: Amíg nem kerül elő a dietetikus: cukros dolgokat egyáltalán ne egyél, kenyeret csak teljes kiőrlésűt, és igyekezz 3-4 óránként mindig egy keveset enni, hogy egyenletes legyen a vércukorszint.

  4. Csaba szerint:

    Szia Ági,

    Azzal kapcsolatban szertnélek megkérdezni, hogy a feleségemmel a második babát várjuk, most 16 hetes és terhességi cukorbetegsége van. Az első babánál is volt. Akkor inzulinoznia kellett és átlagosan 7-8 körül alakult a cukorszint, diéta mellett. Most egyből magasabb adaggal indított dietetikus, viszont most olyan a gondok jelentkezett, (most már vagy 3 alkalommal is előfordult), hogy éjszaka nagyon leesik a cukorszintje 1,7-1,9 és 2,x-re. Ilyenkor nagyon rosszul van az ájulás határán. Eddig evéssel orvosolta , utána mindig jobban lett. Viszont aggódunk az ilyen mértékű ingadozás és a nagyon alacsony cukorszint miatt, mert ahogy azt fentebb a cikkben is lehet olvasni, akár agykárosodáshoz is vezethet. Gondolom a helyzet nem normális, és szeretném hallani mások véleményét is nem csak dietetikusét, aki egyébként rendes nincs vele semmi gondunk. Nem lehet az, hogy a magasra állított inzulin adag miatt esik le a cukorszint éjszaka? Válaszod előre is köszönöm! Csaba

    Válasz: Aggodalomra semmi ok, de beszéljetek a dietetikussal és mondjátok el neki, mi a helyzet. Lehet, hogy egy későbbre tolt vacsora segíthet, hogy éjjel ne essen le annyira a vércukorszint.

  5. gaby szerint:

    Kedves Agi!

    Most nagyon meg vagyok ijedve!!A baratnöm megremitett hogy ha mar a vizeletben cukrot talaltak akkor biztosan azert kell a korhazba mennem hogy az inzulint beallitsak.Nagyon nem szeretnem.Ez valoban igy van?

    Válasz: Ez nem így van, ha csak kicsivel magasabb a cukrod, akkor először diétát írnak elő, és általában csak akkor adnak inzulint, ha a diétának nincs eredménye.

  6. gaby szerint:

    Szia Agi!

    28 hetes terhes vagyok ikrekkel.Most voltam a cukorterheleses vizsgalaton.Ausztriaban elünk igyhat itt sem zsemles a vizsgalat hanem 75g-os cukoroldatot kellett innom.sajnos nekem elötte mar a vizeletben talaltak cukrot es ezert küldött a doki erre a vizsgalatra is.Szoval az eredmenyem nem lett jo.Azt tanacsolta hogy feküdjek be par napra a korhazba amig beallitjak.Es ha nem sikerül akkor inzulin kell.Annyira felek.Nem szeretnem ha inzulin kellene.Most megprobalok dietazni.Anyukamnak is idöskori cukra van es fölment neki 17re.Aztan olvasott egy könyvet amiben az all hogy ha a szervezet tulsavasodott akkor megy föl a vercukor,ezert lugosito eteleket kell fogyasztani.Rengeteg zöldfelet,barnarizst….stb.Neki ezzel az etrenddel sikerült levinnie 5-re a cukrat.Ha most en ezt kiprobalom es lugosito eteleket eszem,es lemenne,vajon a korhazban a mas etrend hatasara nem fog megint megvaltozni?Az nem lehet hogy az ikerterhesseg miatt magasabb a cukor?Mar van egy lanyom vele nem volt gondom a terhesseg alatt.

    Válasz: A terhességi cukorbetegség ikerterhességben gyakrabban fordul elő. Általában a diéta segíteni szokott, ha mégsem, akkor szükség van inzulinra. A diéta hosszútávú dolog, ha abbahagyod, a tünetek visszatérhetnek.

  7. Krisz szerint:

    Kedves Ági!

    A 20. héten voltam korai terheléses cukorvizsgálaton családi terheltség miatt.Akkor az éhgyomri:5.5, terhelés után :6,9 volt.Ez azt jelentette, hogy nem vagyok cukorbeteg.De most a 24. héten acetont talált a vizeletemben az orvosom.Megkérdezte tőlem éheztem-e, mondtam neki, hogy nem, az előbb ettem.
    Azt olvastam;aceton 2 okból lehet a vizeletben:éhezés, szomjazás miatt (nálam egyik sem állt fent),ill. cukorbetegség miatt.Az orvosnak nem kellett volna újra terheléses cukorvizsgálatra küldenie?Nem is kell már a terhesség alatt?Kérjem én, h. küldjön el újra?
    Köszönöm válaszod!

    Válasz: Ha cukorbetegség miatt lett volna, akkor a cukorszint is magas lett volna, ezért nem foglalkozott vele az orvos. Emellett valóban akkor lehet aceton a vizeletben, ha huzamosabb ideig nem eszel (ehhez elég akár fél nap éhezés is), valamint ez lehet veleszületett anyagcserezavar jele is, ami egyébként más gondot nem okoz.

  8. Szabó Natália szerint:

    Sziasztok! Nekem az a problémám, hogy a terheléses cukor vizsgálatom eredménye túl alacsony lett.Az éhgyomri 3,1 a terhelés után pedig 3,7.Most 34 hetes vagyok, de még csak 1X voltam a védőnőnél, mert olyan unszimpatikus.A nőgyógyászom szerint ez nem probléma, bár azt olvastam,hogy a túl alacsony is rossz. A háziorvosommal is megáldott az ég, nekem kell mondani, hogy épp milyen vizsgálatot kell végeztetni, ezért maradt ki teljes vérkép és vizelet vizsgálat is. Szerintetek mit csináljak? Egy barátnőm azt mondta,hogy csináltassak 5ös vérvételt-30percenkénti cukor vizsgálatot. Van ennek értelme a 34.héten? Vagy csak ne parázzak? Mert igazából mostanában kicsit szédülök evés után, és ha lehajlok akkor nagy nyomást érzek a homlokomban, és mintha mindjárt vérezne az orrom. Olyan fura érzés. Ja és már megint kötőhártya gyulladásom van..Bocsánat ha túl hosszú voltam, de olyan tanácstalan vagyok- mert a szakmai segítség sehol :( (

    Válasz:Az alacsny vércukor egyáltalán nem gond, ne aggódj miatta. A terhelésest a 24. héten szokták csinálni, ha az orvosod nem küldött el rá, akkor nem kell menned. Ez a fajta szédülés vérnyomásgondra utalhat (túl magas vagy túl alacsony), elvileg az orvosnak kéne mérnie havonta.

  9. Orsi szerint:

    Kedves Ági!
    A cukorszirupos terhelésnél már csak 8,0 lett az eredmény, ez mindjárt jobban hangzott, mint a 9,6. Nem is izgultak túlzottan az orvosok (mivel itt a 7,8-at veszik határértéknek), nem dramatizáltak, de természetesen diétát ajánlottak.

  10. Orsi szerint:

    Kedves Ági!
    27. hetes kiamama vagyok, ma kaptam meg a 24. hetes eredményem, zsömle+kefír után 1 órával 9,6 lett a cukrom. Ez a második babám, ez elsővel nem volt semmi gond, az éhgyomri értékeim most is jók voltak. Jövő héten kell mennem a cukorszirupos terhelésre. Kérdésem, hogy addig mit tehetek? Nem kellene már diétáznom? (az orvosom nem tett semmi ilyenre említést, csak annyit mondott, hogy ha rossz lesz a 2. terheléses vizsgálat eredménye is, mennem kell majd tanácsadásra és diétázni kell.) Köszönöm előre is.

    Válasz: Egyetlen rossz érték előfordulhat normál esetben is (pl. előző nap több szénhidrátot ettél), ha a második alkalommal is magas az érték, akkor viszont tényleg diétázni kell.

  11. Heni szerint:

    Kedves Ági!
    Sajnos nekem is magas lett a cukorterhelési eredményem.
    180g-os diétét tartok már lassan 2 hete. Minden étkezés után 1 órával mérem a cukrom.Ami nem igazán jó. Megfigyelésem alapján ,ha zsemlét vagy kiflit eszem(ami megengedett 30g ill.25 g)7-8 fölé megy a cukrom.Volt ár 10 is. Pedig reggelire azt mondták megehetek 1 zsemlét.Sőt vacsira 2 kiflit. (mert a vacsi adagom 50 g)
    Félek mert párnap múlva mennem kell a vérvételre amire 40 g-ot kell bevinnem a szervezetembe.
    Gondoltam csalok 1 kicsit és csak 1 joghurtot eszem meg. Ez probléma? A joghurt után 5.5-6.4 átlagban a cukrom.

    Válasz: Csalni nem érdemes. A vizsgálattal a babát és téged is védenek, ha csalsz és alacsonyabb eredmény jön ki, és emiatt gyengébb diétát rendel az orvos, akkor azzal csak magadat csapod be és veszélyezteted mindkettőtök egészségét.

  12. zsuzsi szerint:

    szia Agi, en 32 hetes vagyok sokszor fulladok,illetve ha iszom ilyenkor asvanyvizet,akkor el-elmulik,milyen tunetek vannak,itt meg nem neztek ilyen zsomles vizsgalatot, vizeletbol kiderulhet,azt nezik rendszeresen? Angliaban elunk. koszonom a valaszod elore is

    Válasz: Vizeletből is kiderülhet, de már csak, ha nagyon magas. A szomjúság csak az I. típusú cukorbetegségnél tünet, a terhességi cukorbetegségnél nem lép fel.

  13. Szylva szerint:

    Sziasztok! A második babámat várom, és ez első terhességem alatt a cukrom terhelés után 8,1 volt. Most azt mondta a dokim, hogy nem kell terhelést csinálni, hanem diétázak, mivel valószinüleg most is magas lenne az eredmény. Hát ennek nem örültem, de elkezdtem odafigyelni az étkezésre, és mértem a cukromat. Nem is volt magas értékem. Ma reggel elcsábultam és kalácsot ettem, igy a cukrom 7,6 lett. Egy-két magasabb érték is árt a babának, vagy csak ha folyamatosan magas?Most a 30. hétben járok, én már biztos betatom a diétát.

    Válasz: Ha folyamatosan magas az a problémás, de ha hajlamos vagy rá, akkor valóban nem kéne kockáztatni, mert sajnos a hajlam az megmarad és a terhesség előrehaladtával súlyosbodhat a helyzet.

  14. Gabianyu szerint:

    Sziasztok!

    Réka! Nekem 7.1 lett a 120 perces,terheléses cukorvizsg. eredménye(2008.decemberében szültem), ami alapján nekem is ráírták a papíromra a Szent Imrében,hogy gestacios diabetes. Járhattam 2 hetente vérvételre,diabetológiára és 165 g-os szigorú diétára fogtak. Akkor már én sem értem,hogy 7.9-es értékkel Krisztinának miért nem kellett. Egy kontroll lett volna a minimum a mi esetünkben, főleg úgy,hogy rákérdeztem,nem 7.8-e a határérték…a válasz az volt,hogy ők már 7.4-nél meghúzzák a határt,majd mondtam,hogy nekem 7.1 volt,amire nem tudott mit mondani,de folytatnom kellett a diétát. Érdekes…

  15. h.kingus szerint:

    Csilla: megkérdezhetem melyik orvoshoz jársz? Ha pesti vagy… Nekem most 6.3 volt a HbA1c-m. De így is van néha 2,5-ös és 13-as cukrom, úgyhogy az én orvosom tuti nem engedné meg a terhességet. Persze nekem emellett a vesém sem működik túl jól. Egyébként régebben nekem is voltak reggel nagyon magas cukraim. Dokik szerint azért, mert leesik éjjel. De ezt már kiderítettük, hogy nem esik le, mégis csak ezt tudják hajtogatni. Most már nagyjából normalizálódtak, csak néha van kiugró értékem. Ha érdekel, mit csinálok, hogy javult, akkor kérd el Ágitól az emilemet. Egyébként én is 16 éve vagyok cukros.

  16. Csilla szerint:

    Sziasztok! A párommal babát tervezünk 16 éve vagyok I. típusú cukorbeteg. Nappal háromszor kapok HR, és este pedig HN inzulint. Az utóbbi pár hónapban a HBA1c : 7.0-7.3 között mozog, és az orvos azt mondta, hogy lehet így babát vállalni, és ha teherbe esek rögtön jelentkezzek, mert még fognak állítani az inzulinon, hogy a vc. még jobb legyen. Viszont a HBA1c eredmények ellenére a napi vc. értékek 4-12 között vannak, és előfordul az is kb. két hetente, hogy reggel az éhgyomri vc. látszólag ok nélkül nagyon magas 14-16 annak ellenére, hogy éjfélkor még 7-8 körül van, és éjszaka nem eszek semmit, és nem is hypózok.
    Mindezek ellenére a párommal már nem védekezünk, mivel a HBA1c eredmény szerint engedélyezték a baba vállalást. Mégis aggódom. Mi van akkor, ha a terhesség alatt időnként előfordul ilyen magas cukor. Egyáltalán lehetséges 9 hónapig 7 alatt tartani a vércukrot?

    Válasz: Igen lehet, odafigyelés mellett ma már nem gond a cukorbetegség melletti babavárás.

  17. kisorion szerint:

    Az elsö terhelésen a felsö szint 9,8 volt. Azóta kettö volt és jó volt az eredményem. Most a 30 hétben vagyunk, ikrekkel. Az igazság az, hogy sokan mondták, hogy ezzel nem kell foglalkozni, meg a doki is szerintem túlzásokba esett, mert szerinte semmit nem ehetek, csak száraz kenyeret. :-D Persze ezt nem így mondta, de annyit tiltás volt, hogy lényegébe csak a kenyér maradt. Nem találtam jó ötletnek, hogy ikres terhesen mindent elvonok a babáimtól és bár nem nyugodt szívvel, de én nem tartottam be a diétát, csak a vizsgállat elötti napon. Sokak szerint, az elsö terheléssel volt a baj, a védönöm is azt mondta, mivel beteg voltam, le voltam gyengülve /láz, hasmenés, hányás…/ Állítólag ez befolyíásolhatja az eredményeket, de nem hagyatkozhatok rá 100 százalékba. Sosem volt a cukrommal baj és már nagyon nincs kedvem a cukor dokihoz járni, mert 8-10 órát vesz igénybe és utánna mindig lebetegszem, mivel betegek közt mászkálok. Nem jó terhesen 8órán keresztül egy huzatos folyosón álni. Szerintem ezzel többet ártok a picinkéimnek, mint amekkora hasznot csinálok. És hogy ha most jók voltak az eredményeim, miért is kell még mindig járnom????

    Válasz: Lehet, hogy egyszeri eredmény volt, de a terhesség (pláne az ikerterhesség) alatt egyetlen rossz eredmény miatt is állandóan megfigyelik az anyukát (nekem egyetlen magas vérnyomásom volt és utána folyton méregették, pedig azután mindig alacsony volt)

  18. Hajni szerint:

    Szia Ági,
    én ma kaptam meg a vérképemet, “kissé” aggódom, mert nem csak a cukrom magas, egyéb értékek is magasak ill. alacsonyabbak:(. 33 hetes vagyok, jelenleg 8.9 a cukrom, 26 hetesen 8.7 volt, de azt egy fél óra után vették le…..Ezért nem vette olyan komolyan sem a dokim, sem a védőnőm. Mostanra kaptam egy új időpontot a terhelésre. Eltelt 7 hét, és a vérképem a borzalmas.:( A 4D-n 31 hetesen azt mondták, 2kg körüli a baba, bőséges a magzatvíz és viszoylag nagy a lepény. Kérdezték, rendben van-e cukrom. Nagyon tartok attól, hogy ez árt a babának, mivel nem lett időben kezelve. Gondolom diétára fognak majd engem is, de ezzel megelőzhető a baj? Ha nagy babám születne, az nem is lenne gond, az első is majdnem 4kg-mal született, pedig akkor nem voltam cukros. Mennyi az esélyem arra, hogy a baba károsodik vagy koraszülött lesz? Szeretném az őssejtet is levetetni, nem gond ez ilyenkor? Ki mondja meg nekem időben, ha a babának vmi betegsége van, annyi rosszat olvastam…:( (károsodik a pici agya esetleg meghalhat még az anya hasában…)Kérlek válaszolj. Köszönöm.

    Válasz: Nyugalom. A diéta normalizálja a vércukrot, mert egyenletes szinten tartja, ez gyakori állapot, és nem okoz gondot, hiszen a cukrod csak minimálisan volt magasabb. A károsodás és a korszülés miatt ne aggódj, ha betartod a diétát, minden rendben lesz, Az őssejt levételnél ez nem okoz gondot.

  19. Eszter szerint:

    Sziasztok! Az első gyermekemnél nem volt semmi gondom, de most a 29. héten éhgyomorra 5.1, terhelés ztán 8.4 lett a cukrom. Még nem tudtam visszamenni a diabetológiára, de aggódok, hogy mit fognak mondani. Remélem ezzel az eredménnyel még nem kell kórházba mennem. A választ előre is köszönöm.

    Válasz: 8 körüli eredményekkel általában még csak diétára fognak, ha nincs más veszélyes tüneted (pl. hirtelen hízás, erőteljes vizesedés)

  20. h.kingus szerint:

    Szia Anita!
    Elolvastam a hozzászólásodat, és szeretnék tőled kérdezni egy-két dolgot a terhesség, cukorbetegség kapcsán. (én 16 éve vagyok cukros). Ide a blogra nem szeretnék regényt írni, esetleg mail cím csere? Ági, tudsz segíteni, hogy Anitával tudjak kommunikálni?
    Előre is köszi:Kinga

    Válasz: Elküldöm neki az e-mail címedet.

Szólj hozzá!