Gyógyszerszedés a terhesség alatt – Riport dr. Czeizel Endrével

Nagyon gyakran feltett kérdés, hogy vajon milyen gyógyszereket lehet szedni a várandósság alatt, hiszen a legtöbb gyógyszer tájékoztatójában azt olvashatjuk, hogy terhesség alatt nem ajánlott szedni, vagy csak orvosi felügyelettel. Mire kell odafigyelni? – dr. Czeizel Endre, orvos-genetikussal beszélgettem ezekről a kérdésekről.

Vida Ági: Mi a jelenlegi álláspont a terhesség alatti gyógyszerszedéssel kapcsolatban? Mire kell odafigyelniük a várandósoknak?

dr. Czeizel Endre: Sokáig úgy gondolták, hogy a méhlepény semmilyen káros anyagot nem enged át, megvédi a magzatot, ám az 1960-as években egy recept nélkül kapható nyugtatóról kiderült, hogy végtaghiányt okoz a magzatnál. Ezt követően elkezdték állatkísérletekben figyelni a gyógyszerek magzatokra gyakorolt hatását, és emellett adatokat gyűjtöttek a kismamák gyógyszerszedési szokásaitól, és mivel akkoriban 100-ból 4 újszülött valamilyen rendellenességgel jött a világra és az anyák többsége szedett valamilyen gyógyszert a várandósság alatt, ezért rengeteg gyógyszer került gyanúba. Ekkoriban (a hetvenes években) alakult ki az a szemlélet, hogy „minden gyógyszer árt”.

Ezt követően kialakultak azok a rendszerek (Magyarországon a nyolcvanas évektől), amelyek révén minden várandósról, akinek rendellenességgel született a gyermeke tudják, hogy milyen gyógyszert szedett, és így mód van arra, hogy egy nagyon pontos elemzést végezzünk, valamint azóta 203 gyógyszert teszteltünk – a WHO, és az European Medicine Agency tagjaként pedig tudom, hogy az Európai Unióban 8300 gyógyszer van forgalomban és ebből csak 41 tud fejlődési rendellenességet okozni. Ez csak nagyon kis számú gyógyszer, ráadásul csak a várandósságnak egy meghatározott időszakában és mindegyik csak bizonyos fajta rendellenességeket okozhat. Például a végtaghiány csak a 35.-50. nap között alakulhat ki a várandósságban, tehát csak az ebben az időszakban szedett és végtaghiányt okozó gyógyszerek képesek ilyen rendellenességet okozni.

Ez a fajta szemléletmód még nem jött el Magyarországra. Ennek 3 oka van:
1. A gyógyszergyárak 1988 óta a legtöbb szerre ráírják, hogy várandós ne szedje – a perek elkerülése érdekében.
2. Az orvosok is tartanak a műhibaperektől, ezért szigorúan tartják magukat a gyógyszerek leírásában található ajánlásokhoz.
3. Ma nagyon kevés babát vállalnak az asszonyok, viszont azt 100%-osan egészségesen szeretnék, ezért nagyobb figyelmet szentelnek annak, hogy biztosan egészségesen szülessen a baba. Ennek az eltúlzott félelemnek több káros következménye is van:

1. A kilencvenes években például a gyógyszerszedés miatti orvosi javallatra történő terhességmegszakítások aránya az esetek 90%-ában teljesen felesleges volt.

2. Egy 2 évvel ezelőtt New Yorkban megjelent könyvből kiderül, hogy ma tízszer több magzati károsodás történik amiatt, hogy az anyák nem szedték be a szükséges esetekben a gyógyszereket, ezért a betegség okozott kárt a magzatban. Például a mi vizsgálatunkban a vérandósok 6%-ának volt gyógyszeres kezelésre szoruló migrénje. Az egyik csoport az orvosi javallat miatt nem szedett gyógyszert, a másik csoport bevette a szükséges gyógyszereket. Az utóbbi csoportban semmiféle rendellenesség nem volt gyakoribb, mint a többi várandós esetében, azonban azoknál, akik nem szedtek semmit a migrénjükre, a végtaghiány négyszer gyakoribb volt. A migrén ugyanis egy érgörcs, és ha a lepényben érgörcs van, az éppen a végtagbimbókat ellátó ereket érinti. Hasonló a helyzet az asztma esetén is: ha a kismama nem kapott kezelést, sokkal nagyobb volt a korszülés és a kis súllyal világrajött magzatok aránya, mert ameddig az anyának asztmás rohama van, addig a magzat nem kap levegőt.

3. A várandósok ma már nem „áldott állapotban” vannak, hanem neurotikusak, feleslegesen aggódnak.

Éppen most van megjelenés alatt egy új könyvem, amelyben összefoglalom, melyik az a 41 gyógyszer, amire oda kell figyelni, és reményeim szerint az orvosok is tudni fogják, pontosan mely szerekre kell odafigyelni, és ezáltal oldódnak az ezzel kapcsolatos feszültségek.